varicocele

Θέμα υγείας / Κιρσοκήλη

Είναι η διαταραχή στο φλεβικό δίκτυο του όρχι, όταν αυτό για κάποιους λόγους αδυνατεί.

Αν αυτό το φλεβικό δίκτυο αδυνατεί, δηλαδή δεν δουλεύουν καλά οι βαλβίδες των φλεβών, αυτό έχει σαν αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει και οι φλέβες να διογκώνονται, να αποκτούν κιρσοειδή διαμόρφωση και συχνά να είναι ψηλαφητές ή ακόμη και ορατές κάτω από το δέρμα του οσχέου. Η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 15-20% του συνόλου των ανδρών.

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ;

Είναι μια διαταραχή των φλεβών που κάποιοι την έχουν και κάποιοι δεν την έχουν. Πολλοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί για την πρόκληση των βλαβών, όπως:

      • η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του όρχεως,
      • η παλινδρόμηση κάποιων τοξικών ουσιών από τα νεφρά και η ενεργοποίηση κάποιων μηχανισμών που επηρεάζουν την παραγωγή αλλά και την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων,
      • η υπερβολική ορθοστασία,
      • τα έντονα βάρη,
      • κ.α.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

      • Αίσθημα βάρους ή πόνου στον όρχι που παρουσιάζει την διαταραχή,
      • Διαταραχές σπέρματος, που κάποιες φορές συνδέονται και με προβλήματα γονιμότητας (ένα ποσοστό 35% περίπου των ανδρών με κιρσοκήλη παρουσιάζουν υπογονιμότητα),
      • Διαταραχές στην ανάπτυξη του εφηβικού όρχεως,
      • Ορμονικές διαταραχές.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση της παθήσεως αρχίζει με την κλινική εξέταση του όρχεως, όπου με την ψηλάφηση, ψηλαφούμε ένα σύνολο από διογκωμένες φλέβες στο άνω μέρος του όρχεως, που μπορεί μετά από μια βαθιά ανάσα να διογκώνονται ακόμη περισσότερο, λόγω παλινδρόμησης του αίματος στις φλέβες που ανεπαρκούν.

Η διάγνωση τίθεται με Doppler στην περιοχή του οσχέου, όπου πλέον γίνονται ορατές οι φλέβες που παρουσιάζουν το πρόβλημα, μετράται η διάμετρός τους, για να δούμε το μέγεθος του προβλήματος, αν είναι μικρή ή μεγάλη κιρσοκήλη, και ακολουθεί το σπερμοδιάγραμμα που είναι ένας πολύτιμος δείκτης της ικανότητας γονιμοποίησης και τεκνοποίησης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία όταν υπάρχει ένδειξη είναι χειρουργική, με απολίνωση των φλεβών που ανεπαρκούν. Σήμερα με την μέθοδο μικροχειρουργικής ο ασθενής δεν νιώθει πόνο μετεγχειρητικά, μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι αμέσως μετά την επέμβαση, και είναι δυνατόν να φύγει την ίδια μέρα από το νοσοκομείο.

 

Επιμέλεια άρθρου: Επιστημονική ομάδα της Care at home